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◇ 氏 名(必須) 例)阿久亜 クララ
◇ フリガナ(必須) 例)アクア クララ
◇ メールアドレス 例)mail@aquamk.com
◇ 電話番号(必須) 例)123-456-7890
◇ 郵便番号 例)123-4567
◇ 住所(必須)
◇ ご希望のウォーターボトルお受け取り方法(必須)
…宅配込料金 : 1,200円/本 +消費税


…宅配無料金 : 1,000円/本 +消費税

※ガソリンスタンドでお受け取り…MKグループの各施設に取りに来ていただけるお客様に限ります。ウォーターサーバーは配送致します。

※ウォーターボトルについての詳細は…こちらでご確認ください。
◇ ご希望のサーバー(必須)









※「アクアアドバンス」は大変ご好評につき、現在お申し込みが集中しており、お客様への製品のお届けが通常納期より遅れる場合がございます。

※ウォーターサーバーについての詳細は…こちらでご確認ください。
◇ 電話連絡可能な電話番号 例)123-456-7890
◇ 電話連絡可能な時間帯

お申込みによりお預りしたお客様の個人情報は①商品の申込受付処理、②商品や景品の配達・発送、③商品・サービス・キャンペーン・広告等の各種ご案内やダイレクトメールを発送するため、④業務上必要なご連絡をするため、⑤本人から請求の個人情報の開示等に応じる為の目的に利用します。また、お預りした個人情報の全てを個人情報の取扱いに関して記載した契約を結んでいるアクアクララ株式会社・アクアクララフランチャイズ加盟店及び販売代理店に上記利用目的①②③④の達成のため、直接渡し、郵送、FAX、ネットワークを通じた方法等で提供致します。なお、必要な範囲内で個人情報の取扱いを外部の委託先に預ける場合がございます。この場合、個人情報の漏洩が無いよう、業務委託契約等に基づき適切な管理を行います。また個人情報保護管理者は下記記載のお取扱い店の営業責任者となります。開示対象個人情報の利用目的の通知・開示・訂正・追加・利用停止等についても、下記までお問合せ下さい。お客様本人と確認出来しだい対応致します。 アクアクララ アクアMKコールセンター0120-557-170 受付時間AM8:00~PM8:00